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충치치료
치아의 구조는 법랑질, 상아질, 신경으로 구성되어 있습니다. 충치치료는우식의 정도에 따라 치료가 다양해집니다. 법랑질에 국한된 충치는 변색된 치아라도 진행성인 경우와 비진행성인 경우가 있어, 충전치료를 하기도 하고 보존적으로 접근하기도 합니다. 보존적 충치치료는 식이조절이나 불소도포로 재석회화를 시도하여 충치진행을 정지시키고, 계속 관찰을 통해 초기 충치상태의 치아를 삭제하지 않고 관리하는 것입니다. 치아삭제 후 충전하는 방법보다 자연치아를 적극적으로 보존하면서 충치를 치료하는 방법입니다. 일반적으로 까맣게 변색만되고 살짝 긁었을때 치질이 단단하면 보존적인 치료로 접근하는 것을 권하고 있습니다. 충치가 치아의 가장 단단한 법랑질을 넘어 법랑질 밑의 상아질에까지 진행되면, 충치가 급속히 넓은 부위로 확대되기가 쉽습니다. 그래서 작은 구멍으로 보이는 충치가 치료 후 매우 큰 충전이 되기도 하니, 치아에 구멍이 난경우(Cavitation)는 칫솔로 치태(플라그,세균막)제거가 형태학적으로 불가능하므로 보존적인 치료가 불가능하므로 충전치료를 해야합니다. 충치치료의 방법에는 레진이나 아말감을 사용하여 충치를 제거한 자리를 채워주는 방법, 또는 충치를 삭제하고 본을 떠서 금이나 레진, 세라믹 등으로 만들어붙이는 인레이라는 방법이 있습니다. 각 재료나 방법에는 모두 장단점이 있으므로 환자의 충치 치아의 위치나, 충치양상에 따라 치과의사의 판단에 따르는 것이 좋습니다. 금인레이/충치가 있었던 부분을 말끔히 제거해 내고 그 와동 부위에 인상재료 본을 뜬 다음 와동 모양대로 만들어 오면 그 부위에 세멘을 이용해서 붙이는 형태 1. 진료대상 * 충치 먹은 정도가 2단계로 부위가 좀 깊거나 넓은 경우 * 떼우는 재료중 가장 튼튼하게 사용하고 싶을때 2. 장점 * 떼우는 재료중 가장 튼튼하다. * 레진보다 강도가 좋다 3. 단점 * 열전도율이 레진인레이나 레진보다 높아서 치료하고 바로 뜨거운 것이나 차가운 것을 섭취할 경우 치아가 예민해 질 수 있다 4. 진료방범 * 충치를 제거하고 인레이가 들어갈 모양을 형성 * 인상재를 이용해서 본을 뜬 후 모양을 제작 * 치과용 접착재를 이용해서 치아에 부착
레진인레이/레진 인레이는 금으로 모형을 만들어 붙이는 것처럼 레진으로 모형을 만들어 붙이는 형태의 치료 1. 진료대상 * 레진으로 떼우기에는 충치 부분이 좀 큰 부분 * 심미적으로 금을 싫어하는 사람 * 웃을때 쉽게 보이는 치아 2. 장점 * 금보다 심미적으로 좋음 * 레진보다 강도가 좋음 3. 단점 * 타 재료에 비해 고가임 * 금보다 강도가 약함 4. 진료방법 * 충치를 제거하고 인레이가 들어갈 모형을 형성 * 본을 떠서 인레이 모형을 제작 * 접착제를 사용해서 치아에 붙임 크라운/크라운에는 도자기 크라운과 지르코니아 크라운, 금으로 만드는 크라운 등이 있다. 1. 진료대상 * 치아가 많이 깨지거나 충치가 생긴 경우에 부분적으로 떼우는 것이 소용 없을때 씌운다. * 충치가 심해져서 신경치료를 하는 경우에 치아를 보존해야 하기 때문에 씌운다. 2. 장점 * 충치부위가 많이 넓은 경우에는 인레이보다 안전하다. * 탈락될 위험이 적다. 3. 단점 * 치아의 삭제량이 많을수 있다. 치아의 전면만을 최소한 삭제하여 도재로 만든 라미네이트 크라운도 가능하다. * 8~10년 정도가 지나면 잇몸이 조금 올라갈 수 있다. 4. 진료방법 * 충치를 제거하거나 혹은 깨진치아를 다듬어낸 수 치아 전체를 씌울 수 있도록 원래 치아보다 작게 다듬는다. * 다듬어진 치아에 인상재를 이용해서 본을 뜬다. * 제작되어진 크라운을 세멘을 이용해서 치아에 부착(씌움)한다.
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